|
- Олена Миколаївна, про Вас говорять як про професіонала високого класу. Чим заслужений такий успіх? - Щоб бути успішною в нашій справі, потрібно бути фанатиком. Ось я в якомусь сенсі фанатик своєї справи і працювала завжди там, де надавалися умови мого вдосконалення. Я себе називаю «солдатом медицини», бо пройшла серйозну школу: три роки у сільській місцевості на швидкій допомозі, потім в центральній районній лікарні, потім в 67-й міській лікарні, а потім я потрапила в госпіталь для ветеранів воєн - дуже хороший, шикарно оснащений, де пропрацювала 16 років. У цей госпіталь я пішла свідомо, щоб рости у своїй професії. Там була гормональна лабораторія, чи не єдина на той момент в Москві, і я могла використовувати всі можливості сучасної діагностики, перевіряти рівень гормонів на спеціальному обладнанні, та й магнітно-ядерний резонанс тоді ще був в новинку. На кафедрі, де я вчилася, за всю її історію не поставили стільки діагнозів рідкісних хвороб, скільки я поставила в госпіталі, маючи можливість обстежувати людей на сучасному обладнанні. Те, що в цьому госпіталі були такі складні пацієнти, у яких в силу віку був цілий комплекс патологій, дозволило мені просунутися як фахівцю. А в нашому вузькому лікарському світі, якщо ти стаєш авторитетним фахівцем, то колеги про це завжди знають. - Звідки у Вас інтерес до діабету, чому саме до нього? - Напевно, тому, що в основі обміну речовин - моя улюблена хімія, вона мені завжди легко давалася. У школі у нас був клас з поглибленим вивченням цього предмета. У медінституті перші два роки майбутнього лікаря вчать хімії, фізики, і всім здається, що це так далеко від медицини. А я вважаю, що чим глибше знання цих наук і всіх законів фізіології, тим краще лікар. Як ось там глюкоза з інсуліном взаємодіють? Основне питання діабетології, суцільна теорія. Коли добре розумієш предмет, то хочеться ще краще зрозуміти, ще глибше. Це захоплює. - Тому Ви і прийшли в ендокринології? - Це був усвідомлений вибір. Працюючи лікарем швидкої допомоги, я зацікавилася кардіологією. А там побачила, що в кардіоблок за ніч надходить п`ять інфарктів, троє з них - діабетики, а лікувати їх ніхто не вміє, і навіть найдосвідченіші кардіореаніматологи часто губляться при високому вмісті цукру в крові. Адже змінюється весь алгоритм лікування. Вирішила: треба стати ендокринологом. Неможливо ж лікувати! Після ординатури мене для підвищення кваліфікації направили працювати в реанімацію. У той час в 67-й лікарні була якраз дуже висока смертність від діабетичних кому - вище 20%. І я знизила її до 6%. Там, в реанімації, я за рік вилікувала близько 200 діабетичних ком. Без хвастощів, ви рідко знайдете ендокринолога, який стільки діабетиків вивів би з коми, як я. Побачивши мої результати, тодішній головний ендокринолог Москви Олександр Мазовецький хотів навіть відкрити окрему ендокринологічну реанімацію. Але виявилося занадто дорого створювати окрему реанімацію для діабетиків, і ідею поховали. Діабетикам в цьому сенсі взагалі не щастить ... - Чому? - Діабетом не займаються страхові компанії. Страхувати діабетика - величезні витрати. Страхуються на випадок таких хвороб, які або виліковуються, або вимагають незначних тимчасових і фінансових витрат, а діабет до таких не належить. Виходить, пацієнт метається сам - залежно від того, наскільки він стурбований своїм здоров'ям. Він наданий сам собі і не може вникнути в усі тонкощі свого захворювання. Та й мало, дуже мало спеціалістів-ендокринологів, які можуть ефективно лікувати і не байдужі до долі свого пацієнта. Сьогодні моя спеціалізація виявилася провідною, адже діабет в чому - хвороба часу. У мене постійно є робота для мозку, і накопичені знання дуже затребувані. На жаль, діабет не вміють лікувати ніде: ні в Америці, ні в Європі. Там взагалі склалася парадоксальна ситуація: стверджується, що діабет не хвороба, а спосіб життя. У мене були пацієнти звідусіль. Я тільки дивуюся неефективності їх лікування. - А як можна оцінити ефективність терапії свідомо невиліковної хвороби? - За міжнародними стандартами критерії оцінки - це глікірованний (зацукрований) гемоглобін, холестерин, надмірна вага. У здорової людини рівень глікованого гемоглобіну в крові - 6%, у діабетиків він може бути вище в два рази залежно від ступеня компенсації захворювання. Нормалізувати цей показник дуже важко. У всьому світі вважається хорошим результатом знизити його рівень хоча б на 1% протягом року. У абсолютної більшості пацієнтів нашої клініки він зменшується на 1, 5-2, 7% за 21 день лікування. Читати далі |