|
Він, на відміну від багатьох, не боїться літати на літаках. Відомо, що з 100 чоловік 76 вмирають від інфаркту або інсульту, а зовсім не від аварій і катастроф. Він не вірить статистикою, тільки науково доведеним фактам. Йому ль не знати, чи правдиві ці цифри! За його плечима - робота в «Швидкої допомоги», два десятки років у кардіореанімації. Знайомтеся: Віктор ЧЕРЕВКО, лікар-кардіолог вищої категорії, ведучий «сердцевед» Клініки Московського інституту кібернетичної медицини. - Віктор Герасимович, говорити про життя і смерть сухо, в цифрах - це чи не горезвісний цинізм лікарів? Робота в кардіореанімації привчила Вас цинічно ставитися до смерті? - Про смерть в цифрах - це коли у відділенні кардіореанімації, маленькому, всього на 6 ліжок, протягом року помирає 100 людина? Більше ніж в «гарячих точках», справжня м'ясорубка ... Щоб знати ціну того, що ви називаєте цинізмом медиків, треба самому бути медиком. Коли дуже багато навколо тебе смертей, інакше до цього ставишся. Ми не можемо вмирати з кожним пацієнтом. Кардіореанімація - це і з моральної, і з фізичної точки зору робота важка, вибухова. Масаж серця - уявляєте, що це таке? Іноді його доводиться робити по 20 хвилин, а це дуже важка фізична праця. Після 10 хвилин такої роботи сорочку можна вичавлювати. Плюс ще викид адреналіну. Коли займаєшся реанімацією, це приблизно ... як біжиш! Немає часу думати. Спочатку у мене сплеск адреналіну, потім я вводжу адреналін хворому, а потім ... Не у всіх буває це «потім» ... У нас в кардіологічному відділенні міської лікарні йшла постійна жорстка боротьба з летальністю. Ми весь час шукали щось нове, щоб знизити смертність. Пробували нові методи, препарати, спочатку я ставив кардіостимулятори зовнішньо, потім став їх вшивати, робити операції - до нас за допомогою їхали з трьох областей. Тоді було дуже важко кудись піти, навчитися, книг не було, обладнання, ліків. Кардиостимуляцию я освоював практично на ходу, використовуючи всю наявну інформацію. - Не страшно було? - Помирає ж! Робиш все, що можеш і що не можеш. Ламаються ребра при масажі? Якщо не будеш ламати - помре. Ставиш хворому кардіостимулятор. Ніхто в тебе за спиною не стоїть і не страхує. Не вийде - помре, вийде - виживе. Адже не прийде ж з кафедри професор ставити кардіостимулятор? Між мною і пацієнтом крім Бога - нікого. Найстрашніше - це розмова з родичами ... І ось вам ще цифри: смертність ми знизили - з 27 до 15%. - Такі показники стоять важкої роботи! - Так, реанімація - палиця з двома кінцями: з одного боку смерть, з іншого - пожвавлення. Це великий азарт. Чи не порівняєш з картами або рулеткою - ставка занадто висока. І перемога сильніше надихає. - Зараз, в Клініці кібернетичної медицини, робота спокійніше? - У неї інший характер. У реанімацію пацієнти поступають, коли вже все відбулося: судини закупорені, інфаркт. Ось прийшов би він до мене 10 років тому - з холестерином, з тиском, з чим завгодно - можна було б все це запобігти. Якщо за 5-10 років до того, як у людини трапиться інфаркт, впливати на фактори ризику, інфаркт відсунеться на багато років. Зараз у мене є можливість займатися профілактикою, хвороби знаходити тоді, коли людина про них деколи ще не знає. Я проблеми ділю на проблеми якості та кількості життя. Пацієнт приходить з проблемою якості життя - щось його турбує, наприклад суглоб болить або коліно розпухло. А є ще проблеми потенційні, які я бачу: високий тиск, високий холестерин - а багато хто не замислюються над ними. Треба його переконати, адже років через 10 його привезуть вже з інфарктом. Коліно йому життя не вкоротить ... Люди цього часто не розуміють. Я намагаюся протягом лікувального курсу вирішити максимальну кількість проблем, у тому числі і якості життя. - Вам так цікавіше? - Ви не розумієте - я фактично змінив роботу. Якщо 21 рік я займався Кардіореанімація, то тут я займаюся кардіологією, і навіть не тільки нею. Доводиться все освоювати: і терапію, і гастроентерологію, і пульмонологію - теж науки, їх треба знати. У нас адже комплексне лікування, а серце - найбільш інтегральний орган. Для того щоб допомогти пацієнтові, я повинен ефективно вирішити всі інші проблеми зі здоров'ям. Наприклад, прийде пацієнт з аритмією, у якого вдобавок шум у вухах, попросить, щоб я його прибрав ... - Він же прийшов до кардіолога? - Звичайно! Але він же прийшов і до свого лікаря в Клініку кібернетичної медицини, а кібернетична медицина - наука про взаємозв'язок між органами і системами, наука бачити людину цілком. Тому, усуваючи гіперактивність наднирників (основна причина шуму у вухах), я допомагаю вирішити і цю болісну для нього проблему. Дуже часто я можу, переглянувши аналізи, знайти причини захворювання, яке зараз його турбує, в тому, що було недолікувалась скількись років тому. Щоб усе це осягнути, треба знати не тільки кардіологію, але й інші медичні дисципліни. Як кардіолог я спробував все. Я навіть вийшов за рамки звичайної кардіології, оскільки займався і невідкладної кардіологією, і реанімацією, а кардіореанімація мене привела в кардіохірургію. Я і туди вліз, розширюючи свої можливості, прагнучи, як фахівець, охопити все. А тут я зрозумів, що багато кардіологічні проблеми криються в іншому: в інфекціях, які у нирках, в судинах, в інших органах і системах; в порушеннях кисневого обміну, адже кисень - це «оборотна» енергія нашого організму. Витоки кардіологічних болячок - ще глибше і далі. Читати далі |